部落格

在香港，糖尿病被譽為「都市病」之一，隨著人口老化與生活型態改變，患者人數持續上升。根據香港糖尿聯會的數據，本港約有 10 人當中就有 1 人受糖尿病困擾，而與糖尿病相關的併發症更成為公共健康挑戰。
在眾多併發症中，糖尿腳（糖尿病足）（Diabetic Foot） 是一個常被忽略，卻影響深遠的問題。對很多患者來說，初期可能只是輕微的腳麻、乾癢，甚至是一個小小不易癒合的傷口，但若忽視，傷口可能惡化成壞疽導致截肢，甚至威脅性命。
對於患病者及其家庭而言，如何及早識別糖尿腳（糖尿病足）的徵兆、如何正確進行 居家照護，以及如何在嚴重情況下獲得 長期照護 支援，都是不可或缺的健康課題。而 名卓護 Nu Pro Nurse Centre 所提供的一站式專業護理服務，正是針對這些需求而設計，協助患者安心面對病程。

糖尿腳（糖尿病足）三大成因：為何雙腳特別容易出問題？

糖尿腳（糖尿病足）之所以高發，主要與以下三大生理變化密切相關：

1. 神經病變
   長期高血糖會破壞周邊神經，導致腳部感覺遲鈍。即便腳上出現傷口，患者也可能「無痛無覺」，錯過最佳處理時機。
2. 血管病變
   血糖失控會導致動脈硬化，血流量不足，令足部組織缺氧。傷口癒合慢、皮膚乾燥龜裂、指甲異常等問題隨之發生。
3. 感染與壓力
   在免疫力低下狀態下，小小傷口也可能成為細菌孳生的溫床，加上步行或鞋襪摩擦形成的壓力點，極易惡化為 壓傷 或深層潰瘍。

根據香港醫院管理局的臨床回顧數據，約四分之一的糖尿病患者有足部併發症，其中 5% 至 15% 需面對截肢手術，數字相當驚人。

盤點 5 種「腳部警號」：一不小心可能是糖尿腳（糖尿病足）

為了協助市民及早警覺，以下五大症狀若持續出現，便需提高警覺，並考慮尋求專業護理協助：

1. 雙腳刺麻、麻木感 —— 周邊神經病變的信號

患者常形容腳趾好像穿著厚襪套，即使搔癢也「搔不到點」，又或腳底出現灼熱與電擊感。這代表神經傳導異常，須小心觀察。

2. 傷口久未癒合、足部冰冷 —— 血液循環問題

若小傷口經數週仍紅腫不癒，或者經常感到足部冰冷，便是血流不足的警告。這情況下傷口一旦感染，恐迅速惡化。

3. 足部長繭、變形、拇趾外翻 —— 壓力及運動神經因素

壓力集中在局部部位會生成厚繭，嚴重時導致潰瘍；運動神經病變還可能導致肌肉萎縮，進一步加劇足部變形。

4. 間歇性跛行 —— 下肢缺氧

只要一走路或上斜坡就小腿酸痛，休息後才緩解，這是動脈供血不足的典型症狀。忽略的話，步行距離將愈來愈短。

5. 皮膚乾癢、脫屑、龜裂 —— 危險入口

乾燥龜裂的皮膚容易成為細菌入侵的入口。糖尿病患者出現這些情況尤其需要日常保濕護理，否則小裂縫也能引起蜂窩組織炎。

香港患者的挑戰：醫療資源與日常照護之間的落差

雖然香港的醫院對糖尿病治療有完善的指引，但對於大量患者而言，真正的挑戰並非只是在醫院診症，而是 如何在家中持續照護。

1. 時間和知識不足
   家屬往往沒有受過醫護訓練，不清楚如何檢查傷口、換藥或辨識潛在的壞疽徵兆。
2. 長者照護壓力
   香港是全球最長壽地區之一，但與此同時，長者慢性病盛行，特別是長期糖尿病患者，需要持續的 長期照護 安排。
3. 居家環境風險
   狹窄的居住空間、潮濕環境、不合適的鞋襪，都會增加病變風險。

因此，若沒有專業護理支援，糖尿腳（糖尿病足）患者常在發現嚴重感染時才匆匆入院，錯失早期干預的機會。

何時應尋求專科護士的協助？

很多糖尿病患者與家屬，往往會誤以為「腳有小問題可以自己處理」，例如自行買藥膏塗抹、或自行剪繭、修剪灰指甲，但這樣做反而可能延遲治療，甚至導致細菌入侵。其實，有些情況一旦出現，就應該 立即尋求專科護士，特別是傷口護理護士的專業協助：

1. 持續麻痺或疼痛
• 若雙腳長期麻木、刺痛或電擊感明顯，表示周邊神經可能受損。此時需護理師協助進行評估，並適時轉介專科醫師，以免惡化成無感傷口。
2. 傷口久未癒合
• 一般小傷口應於 1 至 2 週內逐步癒合。若已超過 2 週仍紅腫、滲液或未見好轉，極可能是血液循環或感染問題，必須由專科護士進行換藥與傷口護理。
3. 皮膚顏色改變
• 包括腳趾或足背出現 發紫、發黑、蒼白 等異常情況，這往往是組織缺氧或壞死的徵兆，需要馬上處理，否則截肢風險大增。
4. 有惡臭或滲液分泌
• 傷口若伴隨異味、膿液或血水滲出，代表感染已經加劇，此時必須讓專科護士操作正確換藥技巧，避免感染擴散。
5. 反覆灰甲或難以自行修剪指甲
• 糖尿病患者因循環差，灰甲或指甲過厚情況常見。若患者或家屬自行處理，很容易剪傷皮膚，造成開放性傷口。這時應交由專業護理師協助修護。
6. 壓傷風險或已經出現
• 若患者因臥床或行動受限導致足跟或腳趾紅腫、起泡或破皮，就需立即請專科護士協助護理，並提供合適的減壓護理建議。

總結來說，只要發現足部出現 「持續異常、不容易痊癒、顏色變化或感染迹象」，就應第一時間尋求專科護士協助。專科護士具備臨床評估能力，能提供傷口護理與合適的醫療建議，有效減少因拖延而導致的嚴重後果。

名卓護 Nu Pro Nurse Centre：居家照護與長期照護的橋樑

面對上述難題，名卓護 Nu Pro Nurse Centre 作為香港專業護理服務平台，提供從基層篩查、居家護理到長期照護的一站式方案，能有效填補醫療與家庭之間的照護缺口。

1. 居家照護：將醫護專業帶回家

l 傷口護理與換藥：針對糖尿腳（糖尿病足）傷口，護理團隊能定期上門清理、換藥，避免小傷口惡化成壞疽。

l 皮膚及指甲管理：專業護理師協助修剪指甲、護理乾裂皮膚，減少自我修剪帶來的風險。

l 血糖與血壓監測：居家定期監控，能隨時追蹤病情變化。

2. 長期照護：慢性病管理的全方位支援

l 個人化照護計劃：結合護理師與營養師，為每位患者定制飲食、運動、藥物管理及足部護理計劃。

l 減壓護理床墊與輔助工具：預防壓傷發生，提升生活舒適度。

l 跨專業合作：護理師與營養師、物理治療師配合，幫助患者改善下肢血液循環，增強運動能力。

3. 家屬教育與心理支持

l   護理師除了照顧患者，還會教育家屬如何進行日常檢查與護理，減輕照護焦慮。

l   為面臨截肢風險或長期臥床的患者提供心理支援，讓家庭更具信心應對未來。

糖尿腳（糖尿病足）的日常護理守則：居家自我管理指南

除了專業服務，患者與家屬在家中可遵循以下原則：

1. 每日檢查雙腳：觀察有無紅腫、破皮、異味或長繭。
2. 保持清潔保濕：用溫水洗腳後，立即擦乾並塗抹潤膚乳液。
3. 穿著合適鞋襪：避免夾腳拖鞋或尖頭鞋，襪子應透氣不緊繃。
4. 避免赤腳行走：家庭地板碎石、尖物都可能造成隱性傷口。
5. 控制血糖：良好的血糖控制是所有護理的基礎。

這些日常習慣看似簡單，卻能顯著減少糖尿腳（糖尿病足）惡化風險。

為什麼要及早選擇專業居家照護服務？

很多家庭往往在情況「惡化」後，才尋求護理支援。但其實，及早引入 居家照護 的好處包括：

l 降低住院率與截肢風險

l 減輕家屬壓力

l 保障患者生活品質與行動能力

l 持續性監測，避免復發

特別是對於存在 壓傷 或 糖尿腳（糖尿病足）潰瘍 風險的長者，專業護理介入更是關鍵。

從足部小事守護大健康

糖尿病是一場持久的健康挑戰，而「足部」正是最容易顯示血糖控制狀況的地方。從刺麻、冰冷、龜裂到久治不癒的傷口，都是身體向我們發出的「警號」。

若能及早察覺，並結合 長期照護 與 居家照護 的專業協助，患者不僅能避免截肢風險，更能保持應有的生活質素。

名卓護 Nu Pro Nurse Centre 正是香港社區當中提供專業護理的橋樑，無論是糖尿腳（糖尿病足）、壓傷、還是其他慢性病長期照護需要，都能給予患者與家屬堅實支持。